一文掌握 | 脊柱检查法（颈部、胸椎与头部、腰骶椎与腰骶部）

背肥胖等。尖刺驼背多为脊椎损害所致,故常广布结核病、陈l日主骨析等；圆锥形驼背多广布中年以上病从征、多为脊椎退渐变或类风湿动态性传染病。

2. 动态核对

长时间脊椎骨大改型活动度很小。不应和安醒各段大改型活动度是不是一的集,可以校准棱突之间最远的改渐变来更为,以断定咳嗽区里是非眼睑防卫动态性强直。当脊椎损害至一定高度时,这种强直不可避免经故常出现。

3. 咳嗽核对

核对脊椎骨压不止时,不应让病从征双臂抱肩,以使两从前臂骨分开,绝大多数脊椎骨结核病深压不止和间接压不止更为相对来说,而浅压不止则更为重。

4.类似于核对

可行拾物实验：脊椎因为病渐变而迟钝时,则只能伸颈位弯背,拾物时只能蹲位。故常广布下脊椎骨及胸骨结核病(所示3)。

所示3 拾物实验阳动态性

(三)背骶椎与背骶部

1．构造核对

掩蔽是非脊椎侧弯或背从前锥大幅和安高、渐变阳和后锥,体位改渐变能否纠正,走、立、坐下、卧位是非双脚改渐变,是非眼睑肉癫痫,是非包块,窦道,水肿。背骶部如有丛毛、色素沉着、皮肤上斑痕的集改渐变等不应考虑隐动态性脊椎裂以及相关传染病。不应和安醒：胸骨结核病可能会有寒动态性脓疡流注至椎正对面、背大眼睑、髂窝、腹股沟下方,甚至脚部下方,腘窝。

2. 动态核对

从前屈,90°(弯背至指尖降至足背)；后伸,30°；侧屈,大约各30°；旋转，30°(肋骨分开,两肩陈唐山与肋骨横径所成出发点)(所示4)。

所示4 胸骨迟钝,从前屈依赖于

3.咳嗽核对

骶棱眼睑皆缘压不止故常是脊椎骨截肢及眼睑肉、跟腱劳损。骶棱眼睑正对面压不止并向患侧双腿辐射线声称根动态性危害,多为胸骨间盘醒目病患者。棱突上压不止多为棱上跟腱损伤、棱突滑膜炎及截肢。棱间压不止多为棱间跟腱劳损。肩膀眼睑纤维织炎者压不止点更为尤其。胸骨顶叶病渐变如结核病、椎间盘炎等可有顶叶叩击不止,而压不止却不相对来说(所示5)。

所示5 发烧产妇少见的压不止点

1.脊椎骨；2.棱间跟腱；3.小肌腱突；4.背骶肌腱背骶；5．臀中眼睑；6.骶骨正对面压不止点；7.骶髂肌腱；8.肋骨；9．坐下骨脑

4．类似于核对

(1)布马斯从征( Thomas从征)：

病从征直立,脚部小腿,则肩膀从前锥；下垂健侧髋肌腱,只好脊椎代偿动态性从前锥变成,则患侧脚部只好踩,只能接触床面。故常广布：

①胸骨传染病,如结核病、背大眼睑流注水肿、血源动态性化脓动态性髂背眼睑炎等；

②髋肌腱传染病,如髋肌腱结核病、上皮细胞动态性肌腱炎和骨动态性强直等(所示6)。

所示6 Thomas从征阳动态性

A.患侧髋肌腱小腿时胸骨有代偿动态性从前锥；

B.健恻髋肌腱被动下垂时,患侧脚部则会离开了床面

(2)学龄前脊椎时是拉长实验：

患儿单脚,核对者将其两腿部和安起,长时间脊椎后伸自如且不不止(所示7)。脊椎僵直并随躯干高而者为阳动态性,广布脊椎结核病(所示8)。

所示7 长时间脊椎被动拉长

所示8 僵直时脊椎被动拉长

(3)肩膀时是拉长实验：

病从征单脚,核对者将其两双腿和安起,抬离床面,后用手侧边压其肩膀,经故常出现咳嗽者为阳动态性,广布胸骨崩解病患者。

(4)直腿高而实验：

病从征直立、伸颈,核对者自已压患颈,自已布足跟,高而手脚至病从征咳嗽或只能在此之后高而为阳动态性,记录下来其出发点,于30°~70°经故常出现阳动态性者才有象从征意义。故常是胸骨间盘醒目病患者。

(5)健腿直腿高而实验：

方法同“直腿抬举实验”,只是健侧双腿高而,患肢不止,多为相当大或中央宣传部改型胸骨间盘醒目病患者。

(6)直腿高而增进实验(通称足背伸实验、Bragard病患者)：

直腿高而至不止时,下降5°大约,便正要使足背伸,可激起脚部下方剧不止，故常是胸骨间盘醒目病患者(所示9)。

所示9 直腿高而和增进实验

(7)Laseque从征：病从征直立,屈髋、颈,于屈髋位伸颈时,激起患肢不止或眼睑肉癫痫者为阳动态性。这也是胸骨间盘醒目病患者的展现出之一。

(8)下跪实验(Neri实验)：

病从征站立都以下跪动都以,经故常出现患肢下方辐射线动态性咳嗽为阳动态性,上会坐下骨脑所致。

(9)屈背实验(通称Linder实验)：

病从征直立,核对者自已按其胸从前,自已按其枕后,屈其肩膀,若经故常出现肩膀及患肢下方辐射线动态性咳嗽刚为阳动态性,上会坐下骨脑所致。

(10)股脑牵拉实验：

病从征单脚、屈颈,核对者将其腿部上和安或以求屈颈,经故常出现脚部从前侧辐射线动态性咳嗽者为阳动态性,广布股脑所致，多为背3、4椎间盘醒目病患者(所示10)。

所示10 股脑牵拉实验

(11)肋骨中段摇摆实验：

病从征直立,双臂抱颈,极为屈髋屈颈。核对者自已扶颈,自已布臀,使躯干离开了床面,肩膀极为下垂,摇摆躯干,发烧者则为阳动态性,多广布肩膀软骨劳损或胸骨结核病(所示11)。

所示11 背骶肌腱动态核对(肋骨中段摇摆实验)

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